Лоботомия — это устаревшая нейрохирургическая операция, при которой хирург разрезал или разрушал нервные связи между лобными долями головного мозга и другими его отделами. Цель операции — «отключить» часть мозга, которая отвечает за эмоции, волю и поведение.Врачи использовали этот метод для «успокоения» пациентов с тяжелыми психическими расстройствами (шизофренией, депрессией, агрессией).Эту процедуру также называют лейкотомией. В середине XX века в США женщине было достаточно вести себя «неправильно» — плакать слишком часто, спорить с мужем, не хотеть убираться в доме, — и это могло закончиться операцией на мозге. ⠀ Пациентке сверлили в черепе два отверстия и вслепую, на ощупь, разрушали острым инструментом нервные пути между лобными долями и остальным мозгом. Врач не видел, что режет, — он ориентировался только по реакции пациентки, поэтому во время операции женщин часто просили петь или разговаривать: если речь сбивалась, значит, задели что-то важное. ⠀ Невролог Уолтер Фримен, самый известный популяризатор метода в США, придумал версию ещё более жуткую — трансорбитальную лоботомию. Пациента оглушали электрошоком, и, пока он был без сознания, врач пробивал тонкую кость глазницы инструментом, похожим на нож для колки льда, и наощупь добирался до нужного участка мозга. Образования хирурга у Фримена не было: сначала за скальпелем стоял нейрохирург Джеймс Уотс, но когда тот отказался проводить операции через глазницу и ушёл, Фримен стал делать это сам, без ассистента и без должной подготовки. В лучшие годы он проводил по 10–20 таких операций в день, разъезжая по стране в собственном фургоне — коллеги в шутку называли его «лоботомобилем». ⠀ Сестру Джона Кеннеди, Розмари, оперировали ещё старым, «слепым» способом, и в сознании: ей сверлили череп под местной анестезией, а врачи просили цитировать молитву, чтобы не разрушить лишнее. Не помогло — после операции она перестала говорить и осталась в состоянии маленького ребёнка на всю жизнь. ⠀ Формальный список показаний для лоботомии был широким: депрессия, тревога, шизофрения, «ажитированная депрессия» — диагноз, которого сегодня уже нет в классификации. Но за одинаковыми словами часто стояли разные ожидания от пациента. После войны женщин массово увольняли с заводов, куда их привлекли на время войны, и общество через медиа продвигало культ идеальной домохозяйки — без карьеры, полностью посвящённой дому и детям. Журналистка Бетти Фридан, опрашивая американских домохозяек, описала волну тревоги, апатии и чувства пустоты, которую позже назвали «синдромом домохозяйки». Симптомы этого синдрома совпадали с тем, что сегодня назвали бы обычной депрессией от нереализованности. И в это же время рынок предложил решение без разговоров и изменений в жизни — операцию, которая делала недовольную женщину тихой и покладистой. Инициатором обращения к врачу часто была не сама пациентка, а муж или отец. Согласие на операцию Розмари Кеннеди её отец подписал, даже не поставив в известность жену. Домохозяйке Патриции Моэн разрешение на лоботомию подписал муж, который в интервью годы спустя честно признавался: он боялся потерять «свою повариху». ⠀ Результат операции зависел от того, сколько нервных путей задели и насколько точно. В лучшем случае пациент действительно становился спокойнее — тревога и вспышки ярости уходили. Но спокойствие часто было побочным эффектом общего притупления психики: вместе с тревогой исчезали и другие эмоции, интерес к жизни, инициативность. Человек мог физически присутствовать в семье, но эмоционально становился «тенью самого себя». ⠀ У части пациентов появлялись неврологические нарушения — заикание, судороги, недержание. Розмари Кеннеди пришлось заново учиться ходить и говорить, до конца жизни она нуждалась в постоянном уходе. Шестилетнюю Линду, которой Фримен сделал две операции подряд, так и не начала нормально разговаривать и общаться с родителями. Смертность была высокой даже по меркам хирургии тех лет: среди пациентов Фримена умирал примерно каждый седьмой, в среднем по стране — почти каждый десятый. При этом лоботомию делали при депрессии и тревожных расстройствах — состояниях, при которых сегодня операция на мозге вообще немыслима. ⠀ Начиная с 1950-х лоботомию одна за другой начали запрещать — во многом благодаря появлению психиатрических препаратов, которые позволили регулировать состояние без разрушения тканей мозга. Самого Фримена отстранили от практики в 1967 году, после того как одна из его пациенток умерла от кровоизлияния в мозг во время третьей по счёту операции. ⠀ Сегодня грубая, слепая лоботомия XX века в современной медицине не применяется. Существует психохирургия для отдельных, крайне тяжёлых и не поддающихся другому лечению случаев (например, некоторые формы обсессивно-компульсивного расстройства), но такие вмешательства точечные, проводятся под визуальным контролем и с совершенно другим уровнем доказательности и согласия пациента. Депрессию и тревогу сегодня лечат медикаментами и психотерапией. ⠀ За медицинским языком и диагнозами в этой истории часто скрывался запрос не «вылечить», а «сделать удобной». Розмари Кеннеди мешала идеальному образу успешной семьи. Патриция Моэн мешала мужу, которому не нравилось, что жена расстроена. Множество домохозяек просто плохо вписывались в послевоенный образ довольной жизнью хозяйки дома — и вместо того, чтобы разбираться, что именно их тревожит, им предлагали операцию, которая физически лишала способности злиться и требовать. ⠀ Формально лоботомию делали и мужчинам, но право решать судьбу тела женщины часто оставалось за кем-то другим — отцом, мужем, врачом-мужчиной. Согласие женщины при этом нередко было формальностью или вовсе отсутствовало. И сегодняшний вопрос звучит не «вернулась ли лоботомия», а честнее: изменилось ли по сути отношение к женским эмоциям — или общество просто нашло более мягкие способы требовать покладистости?